FRACTURES DU COL DU FEMUR
INTRODUCTION
Le col du fémur est une partie de la région supérieure du fémur qui unit la tête du fémur à la diaphyse (portion longue du fémur).
Cette région peut être fracturée à cause d’un choc violent ou d’une chute simple surtout quand le patient présente une ostéoporose (fragilité de l’os par défaut de calcium).
CLASSIFICATION
On distingue plusieurs types de fracture du fémur selon le déplacement des fragments :
DIAGNOSTIC
Le diagnostic est le plus souvent facile :
Après une chute la personne présente une déformation du membre qui est raccourci et en rotation externe (pied tourné vers l’extérieur) avec une incapacité de se lever et des douleurs de la région de la hanche.
C’est la radiographie ou parfois le scanner qui confirme le diagnostic.
TRAITEMENT
Le traitement est variable selon l’âge, le type de fracture et le déplacement de celle-ci. Il pourra être :
– Fonctionnel :
Pour certaines fractures engrenées (type 2) et consistera à lever le patient dès que les douleurs sont atténuées.
L’avantage est d’éviter la chirurgie, l’inconvénient est le risque que la fracture se déplace secondairement.
– L’ostéosynthèse :
Consiste à fixer la fracture chirurgicalement par du matériel qui est mis en place l’ors d’une opération dans l’os
– La prothèse de hanche :
Consiste à remplacer l’extrémité supérieure du fémur par une prothèse métallique (prothèse cervicocéphalique) ou faire une prothèse totale de hanche (voir ce terme).
C’est votre chirurgien qui décidera de la méthode à employer après vous l’avoir expliquée.