POURQUOI FAUT-IL PARFOIS REPRENDRE UNE PROTHESE DE HANCHE ?
Plusieurs circonstances peuvent imposer de reprendre une prothèse de hanche :
-Les causes mécaniques:
-Les causes infectieuses
1 : Les causes mécaniques
a : Les luxations récidivantes
Parfois il se produit des déboîtements des pièces prothétiques, on parle de luxation cela est douloureux et peut imposer, après un bilan clinique radiographique et scanner de reprendre la prothèse.
Reprendre la prothèse veut dire réopérer et changer tout ou partie de celle-ci.
b : L’usure et la prise de mobilité
Avec le temps et l’utilisation les pièces prothétiques peuvent s’user et le fonctionnement de la prothèse se dégrade : alors que tout allait bien, réapparaissent des douleurs, une boiterie parfois une instabilité.
Parfois les débris d’usures aboutissent à la prise de mobilité d’un des composants de la prothèse qui se met à bouger et ne plus tenir dans l’os.
Le diagnostic sera fait cliniquement par l’examen complété de radiographies, de scanner et souvent d’une scintigraphie. Après avoir analysé ces examens et réalisé un bilan pour rechercher une infection et apprécier votre état général, votre chirurgien vous expliquera qu’il faut changer soit le cotyle soit la tige fémorale soit les deux.
Cela impose une intervention chirurgicale dont le principe et les suites vous seront expliquées.
2: Les causes infectieuses
Lorsqu’une infection se greffe sur la prothèse il faut affirmer cette infection c’est-à-dire faire un diagnostic de certitude pour cela il faudra :
– un bilan clinique fait par le chirurgien qui vous examinera.
– un bilan biologique avec des prises de sang et des prélèvements au niveau de la hanche par ponction ou biopsie.
– un bilan d’imagerie qui comportera des radiographies, parfois un scanner, une échographie, une scintigraphie etc…
La décision de traitement sera prise en commun par votre chirurgien, un médecin infectiologue (spécialiste des problèmes infectieux) et un médecin biologiste.
Ce traitement comportera :
– Des antibiotiques pendant plusieurs semaines ou mois.
– Une ou plusieurs interventions chirurgicales sur la hanche.
COMMENT CHANGER UNE PROTHESE DE HANCHE ?
– Le changement peut être partiel (Révision unipolaire) avec changement d’une des pièces de la prothèse : tige (pièce implantée dans le fémur) ou cotyle (pièce implantée dans le bassin)
COMMENT CHANGER UNE PROTHESE DE HANCHE ?
– Le changement peut être complet (Révision bipolaire) On change alors l’ensemble de la prothèse.
